聽(tīng)力篩查是檢查新生兒聽(tīng)力的最基本的方法,臨床上主要是看有沒(méi)有通過(guò)不通過(guò)的問(wèn)題,一般是六個(gè)格以上算通過(guò),只要不超過(guò)二十也都是正常范圍之內(nèi)的,會(huì)做兩次以上。 第一次是出生后3-5天之內(nèi)時(shí)間,孩子42天左右的時(shí)間也做一次,如果兩次都過(guò)的,臨床上就是通過(guò),如果兩次都不過(guò)的,3個(gè)月再?gòu)?fù)查一次看通不通過(guò)。3個(gè)月左右的時(shí)候,根據(jù)情況需要做腦干電位等相關(guān)檢查。臨床上聽(tīng)力篩查主要用于早產(chǎn)兒,有高膽紅素或者新生兒在重癥監(jiān)護(hù)室有48小時(shí)以上的監(jiān)護(hù)過(guò)程,或者孩子有小耳、耳道畸形,還有患兒的母親在懷孕期間有巨細(xì)胞病毒感染等病史。
聽(tīng)力篩查儀是一種硬件與軟件合一的儀器,具有客觀性、敏感性和無(wú)創(chuàng)傷性等特點(diǎn),在新生兒聽(tīng)力功能檢測(cè)中具有其特殊的應(yīng)用價(jià)值,因此已成為新生兒聽(tīng)力篩查的一項(xiàng)常規(guī)技術(shù)。但測(cè)試結(jié)果容易受環(huán)境噪音、新生兒外耳道、中耳的特殊生理特點(diǎn)以及測(cè)試時(shí)狀態(tài)的影響,尤其是在出生24h后,新生兒外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性殘留物會(huì)對(duì)傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號(hào)造成衰減,從而影響測(cè)試的通過(guò)率。
另外耳塞放置與外耳道軸線不一致或環(huán)境條件不理想、儀器不穩(wěn)定都可導(dǎo)致新生兒聽(tīng)力篩查假陽(yáng)性結(jié)果。假陽(yáng)性可帶來(lái)一系列問(wèn)題,如增加產(chǎn)婦及家屬的心理負(fù)擔(dān),使父母懷疑自己的孩子可能有聽(tīng)力問(wèn)題,給家庭帶來(lái)不安、焦慮和擔(dān)心,盡管護(hù)理人員進(jìn)行解釋說(shuō)明,但有時(shí)仍然不能打消產(chǎn)婦的疑慮,擔(dān)心嬰兒一定有問(wèn)題。這實(shí)際上對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)很不利,甚至潛在誘發(fā)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,過(guò)多的假陽(yáng)性還可增加醫(yī)護(hù)人員工作量,增加產(chǎn)婦及家屬的就診次數(shù)和費(fèi)用等。