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單腔臨時起搏器應急處理方式
日期：2022-01-11瀏覽：820次
單腔臨時起搏器由一根導管電極和一個體外脈沖發(fā)生器組成，用于需要立即起搏的病人。心律失常自動緩解、不再需要起搏時可撤除;需要繼續(xù)起搏者可換成長久起搏器。起搏電極放置時間一般不超過一周。在其它方面的應用有電生理檢查。心臟血管的診斷及介入性治療時的保護性應用。某些心臟電生理的研究。快速性心律失常需行射頻消融治療時的定位標測及消融終點的判定。
單腔臨時起搏器應急處理方式：
1.臨時性心內(nèi)膜起搏電極與心肌接觸不良時，可致間歇起搏或起搏*失效。適當增加起搏輸出值，囑患者左側(cè)臥位，盡量平靜呼吸等可能有助于恢復起搏。必要時可在X線透視下重新調(diào)整電極位置。
2.經(jīng)靜脈插送電極導管時動作應輕柔，切忌使用粗暴力量強行送入。懷疑有心臟穿孔時，應小心將導管撤回心腔內(nèi)，嚴密觀察血壓和生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有心包填塞表現(xiàn)，應考慮行心包引流或心臟修補。
3.安置臨時起搏器時，當心內(nèi)膜起搏電極進入右心室后，常因機械刺激引起室性早搏和短陣性室性心動過速，電極固定或稍后退出即可使之消失，否則持續(xù)的機械性刺激可能誘發(fā)心室撲動或顫動。術前應使患者情緒穩(wěn)定或用少量鎮(zhèn)靜劑，術中應保持良好的靜脈通路以利于搶救。
4.安置臨時起搏器的患者，一般安置時間不超過14天，超過時間應考慮安裝。
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